Запись на прием — Окулист

Запись на прием

Здравствуйте!

Здесь Вы можете записаться на прием к врачу офтальмологу. В нашей клинике ведется электронная база данных пациентов и для избежания ошибок в истории наблюдений, пожалуйста заполните все строчки в приведенной форме с указанием Ваших Имени, Фамилии, Отчества, номера телефона и адреса электронной почты.

Если это Ваше первое обращение к нам, то в комментариях укажите пожалуйста:

  1. Вашу дату рождения
  2. Ваш домашний адрес
  3. Если Вы записали на прием ребенка, укажите ФИО и Дату Рождения одного из родителей.

Если по каким-то причинам Вы не можете предоставить необходимую информацию на этой странице, ничего страшного, наш координатор свяжется с Вами в ближайшее время и дополнит недостающую информацию.

Спасибо,

Мы будем рады видеть Вас у себя в клинике.

Вы можете записаться по форме ниже:

[bookly-search-form my-form]